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临床表现 以肌肉持续而强力的收缩为特征,使躯干或肢体固定维持在某种姿势。
发作可持续5-20秒不等。颈部和面部肌肉的强直性收缩引起颈部屈曲或后仰,眼睑上提,眼球上视;呼吸肌受累时导致呼吸暂停引起紫绀;发作累及上肢近端肌群(斜方肌、三角睡眠中,临床很容易被忽视。发作程度较重或持续时间较长的强直性发作后可有困倦或嗜睡,轻微的发作无明显发作后症状。
癫痫病的强直性发作 EEG特征 发作期EEG为广泛性10~25Hz棘波节律,波幅逐渐增高,癫痫病人的寿命称为癫痫性募集节律。多导EEG显示在肌肉收缩的很初数秒内肌电活动逐渐增强,然后稳定维持于整个发作过程中。发作问期背景活动多不正常。
鉴别诊断 强直性发作应与非癫痫性强直症状鉴别,如破伤风的角弓反张性强直、过度的惊跳反应、阵发性肌张力不全、婴儿良性肌阵挛(婴儿良性非癫痫性强直)等。发作期EEG正常有助于临床鉴别。
长期服抗癫痫药,对患者外貌有很大的影响。有些药品长期服用可使女性皮肤变得粗糙,嘴唇变厚,面部和头皮皮下组织变厚,鼻子变宽,面部多毛等。还有些可引起牙龈增生,患者要特别注意口腔卫生,并补充叶酸以防止牙龈增生。有的可使体重增加,特别是剂量较高时,对已经超重的肥胖妇女服用尤其要癫痫病的危害特别注意。
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